צניחת שלפוחית השתן

צניחת שלפוחית השתן

בכדי שנוכל להסביר על צניחת השלפוחית, ראשית נכיר בקצרה את שלפוחית השתן

שלפוחית השתן, כפי שכולנו כנראה מבינים ויודעים, היא האיבר האחראי בגוף שלנו, נשים וגברים כאחד, על מערכת השתן. שלפוחית השתן היא למעשה איבר בצורת של שק, שצובר שתן שמגיע אליו מהכליות. שלפוחית השתן מהווה למעשה שלב ביניים בו השתן מאוחסן, לרוב עד נפח של חצי ליטר, עד אשר אנחנו מרוקנים אותה. הצינורות המובילים את השתן מהכליות לשלפוחית השתן מכונים שופכנים, כאשר שופכן נוסף מוביל את השתן אל כיוון החוצה מהגוף. כעת, נכיר מעט את המצב של צניחת שלפוחית שתן בקרב נשים – מצב שבו שלפוחית השתן מאבדת את מיקומה וצונחת כלפי מטה, עם השלכות רפואיות לא מבוטלות.

מה גורם לצניחה של שלפוחית השתן, כיצד נאבחן זאת וכיצד נטפל במצב זה?

  • גורמים – הגורם הישיר והמרכזי לצניחת שלפוחית השתן הוא היחלשות של השרירים בקיר הקדמי של הנרתיק, שהם אלה שמעניקים לשלפוחית השתן את יציבותה במצב תקין. היחלשות השרירים הזו נגרמת כתוצאה מגורמים רבים ושונים אופציונאליים – התבגרות, השמנת יתר, נטייה גנטית, לידה קשה, שיעולים כרוניים או הרמת משקולות. בסופו של דבר, מאחר וכמעט כל אישה עוברת את השלבים האלה בחייה, קבוצת הסיכון לצניחה של שלפוחית השתן היא לא מבוטלת כלל, והדבר מתבטא בצניחה של השלפוחית מטה לכיוון הנרתיק, עד כדי בליטה ממנה.
  • תסמינים ודרכי אבחון – כאמור, תחושה של בלט או כובד בנרתיק יכולה בהחלט להעיד על צניחת שלפוחית שתן. במקרים הקשים ביותר שלא מטופלים בזמן, שלפוחית השתן אפילו ניכרת לעין בצורה בולטת מחוץ לנרתיק. בנוסף, חוסר סדירות בשגרת השתן גם היא מהווה אינדיקציה לכך – חוסר יכולת לתת שתן מלא, דליפות שתן, אצירת שתן, בריחת שתן במצבים של לחץ בטני. בדיקה גניקולוגית היא זו שתוודא מה מצב שלפוחית השתן ותזהה את הצניחה, וכן תבצע קטלוג לרמת החומרה של הצניחה.
  • דרכי טיפול – הטיפול בצניחת שלפוחית השתן הוא דינמי ומותאם באופן אישי למצב של כל אישה. במצבים הקלים ביותר מדובר בטיפול שניתן לכנות אותו פיזיותרפי – חיזוק שרירי רצפת האגן וכך החזרה של שלפוחית השתן למקומה הטבעי. במצבים קשים יותר ישנם התקנים זמניים שניתן להתקין, וכן ניתוחים שאותם ניתן לבצע על מנת לשחזר את שלפוחית השתן ולהפוך אותה לבריאה בשנית. את אופי הטיפול נבחר ביחד עם מומחה רלוונטי בכירורגיה גניקולוגית.

צניחת שלפוחית השתן

במצב של צניחת שלפוחית, הדבר החשוב ביותר עבורך הוא למצוא כירורג גניקולוגי מהשורה הראשונה

איכות המנתח בהקשר של צניחת שלפוחית השתן היא קריטית. רק מנתח המתמחה בגניקולוגיה ובמיוחד בכל מה שנוגע לצניחה של שרירי רצפת האגן ושל שלפוחית השתן יצליח לתת לכל אישה את המענה המדויק שנחוץ לה – וחלק מזה כולל גם אפיון מדויק של אופי הטיפול המתאים ביותר, מעבר למקצועיות האיכותית הדרושה עבור ביצוע הניתוחים עצמם אם הם נחוצים.

צניחת שלפוחית השתן

צניחת שלפוחית השתן – סימפטומים ודרכי טיפול

מה גורם לצניחה של שלפוחית השתן, ולמה הדבר יכול לגרום אם לא מזהים ומטפלים בזמן?

עבור מי שלא מכירה את האיבר הזה ואת המשמעות הרבה שלו לשגרת החיים התקינה שלנו, נסביר תחילה מהי בדיוק שלפוחית השתן. שלפוחית השתן היא איבר שצורתו צורת שק, והיא מחזיקה בתוכה כמות מקסימלית של כחצי ליטר שתן עד אשר אנחנו נותנות שתן ומוציאות אותו. עם זאת, שלפוחית השתן היא גם איבר יחסית פגיע, וישנן סיטואציות בהן שלפוחית השתן מאבדת את מיקומה ומתחילה לצנוח לכיוון מטה, לכיוון נרתיק האישה. הדבר נפוץ במיוחד כחלק מתהליכים שקשורים לגיל המעבר, וכן בעקבות טראומה של לידה קשה יחסית. באופן כללי, את צניחת שלפוחית השתן מזהים ומאפיינים לפי דרגות חומרה שונות, כאשר דרגת החומרה הראשונה והקלה ביותר מאופיינת בתחושה של בלט ורגישות בלבד, ואילו במצבי חומרה קשים במיוחד אפשר אף להגיע למצב שבו שלפוחית השתן יוצאת מהנרתיק לחלוטין ובולטת ממנו. בשביל להימנע ממצבים כאלה יש לפנות בתחושה הרגישות הראשונית לבדיקה גניקולוגית, בה ניתן לזהות את הסימפטומים השונים של צניחת שלפוחית השתן ולבחור בדרך טיפול יעילה בהתאם.

צניחת שלפוחית השתן

מהם הסימפטומים של צניחת שלפוחית שתן, ומהן דרכי הטיפול המקובלות כיום למצב זה?

  • סימפטומים – הסימפטום הראשוני של צניחת שלפוחית השתן יהיה, בדרך כלל, כשהן מרגישות נוכחות של רקמה זרה בנרתיק. רקמה זו, שנשים רבות מגדירות את צורתה ככדורית, מסמנת לנו כבר בשלב זה שעלינו לפנות לבדיקה גניקולוגית. עם זאת, ישנם גם תסמינים מתקדמים יותר – אי נוחות וכאבים באזור האגן, בליטה החוצה מהנרתיק (לעתים גם מדממת), קושי במתן שתן או בריחה של שתן, ריקון לא מלא בעת מתן שתן, משגל מכאיב וכאבי גב תחתון. הסימפטומים הללו, גם כאשר הם לא מופיעים במלואם, צריכים להיות בגדר נורת אזהרה מהבהבת ואדומה לאישה שחווה אותם, שעליה לפנות מוקדם ככל הניתן לטיפול איכותי.
  • דרכי טיפול – דרכי הטיפול במצב של צניחת שלפוחית השתן הם כמה וכמה, ובאמצעות כירורגיה גניקולוגית מהשורה הראשונה ניתן לבחור באופן הטיפול האיכותי ביותר עבור כל אישה ועבור המצב אצלה. במצב קל במיוחד של צניחה ניתן לשקם את המצב ללא ניתוח, באמצעות תרגילי חיזוק ופיזיותרפיה שרירה האגן בנוסף למניעת משקלים כבדים ומעמסות שיכולות להזיק למצב. טיפולים מתקדמים למצבים סבוכים יותר כוללים בין השאר ניתוחים של ממש, וכן מתקנים מיוחדים שניתן להכניס כך שיחזיקו את השלפוחית במקומה.

איכות הטיפול בצניחת השלפוחית תלוי באופן ישיר באיכותו של הכירורג הגניקולוגי

כירורג גניקולוגי ברמה הגבוהה ביותר מבטיח לכן לא רק ביצוע איכותי של הניתוח המטפל בצניחת שלפוחית השתן. למעשה, מקצועיות איכותית באמת בתחום זה מבטיחה גם בחירה של אופי הטיפול האיכותי והמתאים ביותר – וזוהי מקצועיות חשובה לא פחות מביצוע ברמה הגבוהה ביותר.